La chute de cheveux est une pathologie fréquente, elle peut avoir plusieurs causes, pas toujours simples à identifier. Pour lutter contre la chute des cheveux de façon efficace, il faut rapidement consulter un médecin spécialiste de la chute de cheveux ou un dermatologue.​

La perte des cheveux touche aussi bien l'homme (à tout âge) que la femme (jeune parfois dès l'âge de 20 ans ou ménopausée).

Le renouvellement physiologique des cheveux dans le cadre du cycle capillaire entraine une chute de 50 à 80 cheveux par jour. Ceci est normal et ne doit pas vous inquiéter. Ce n'est qu'au delà qu'il faut prendre le phénomène au sérieux.

Il n'est pas simple, certes de les compter mais vous devez réagir, si vous trouvez beaucoup de cheveux dans le peigne, la brosse ou sur l'oreiller.

Soyez également vigilant si les cheveux s'affinent, que vous constatez une perte de la densité ou que la chevelure devient clairsemée.

Il faut alors consulter pour rechercher la cause et mettre en place un traitement adapté.

 

RECHERCHE DE LA CAUSE DE LA CHUTE

 

L'interrogatoire est l'élément clé. Il doit rechercher vos antécédents personnels et familiaux, des troubles endocrinologiques, des carences, des prises médicamenteuses...

L'examen de votre chevelure précisera le caractère diffus ou localisé de l'alopécie ainsi que l'aspect du cuir chevelu qui peut être normal ou inflammatoire.

Au décours de cette consultation, le médecin décidera de l'utilité d'un bilan biologique et/ou d'une biopsie cutanée sur le cuir chevelu.

Même si les causes de chute de cheveux sont nombreuses: la carence en fer ou vitamine D, les dysfonctionnements thyroïdiens, la pelade (maladie auto-immune), les médicaments (anti-mitotiques, l'acide rétinoïque, certains anti-convulsivants, anti-coagulants, des progestatifs androgéniques, la contraception oestro-progestative.....), la radiothérapie, les teignes (champignons), la syphilis.....il faut savoir que les  2 causes les plus fréquentes sont:

  •  l'alopécie androgénétique qui touche l'homme et la femme bien que la prépondérance soit fortement masculine (25% des hommes à 25 ans, 50% à 50 ans).
  • les effluviums télogènes essentiellement chez la femme qui sont réversibles. Ils apparaissent dans les suites d'un accouchement, de l'allaitement, d'une fièvre prolongée, d'une anesthésie générale ou d'une intervention chirurgicale, d'une hémorragie aigüe, d'une perte de poids brutale, d'un stress, d'une dépression ou de façon saisonnière (printemps, automne).

Au terme de ce bilan, le médecin vous proposera les techniques de soins les plus adaptées pour lutter contre la calvitie, freiner la chute des cheveux et re-densifier la chevelure.

PROTOCOLE DE SOINS PERSONNALISÉS

 

1. LES MEDICAMENTS

 

  • Le MINOXIDIL en solution à 2% ou 5% en traitement local: il s’agit d’un médicament à appliquer localement sur le cuir chevelu, en théorie matin et soir, tous les jours. Il permet essentiellement de stabiliser la chute des cheveux. Il est plus efficace chez les jeunes patients. Il est particulièrement indiqué chez la femme qui présente un éclaircissement de la chevelure. Ses effets secondaires, assez rares, peuvent être une irritation locale du cuir chevelu, une allergie localisée, des maux de tête, une baisse de la tension artérielle.  Il doit être appliqué sans interruption pendant 4 à 6 mois au minimum pour pouvoir juger de son efficacité. Comme il s'agit d'un traitement dit "suspensif", l’inconvénient réside dans le fait qu’à l’arrêt du traitement, les cheveux recommencent à tomber au bout de 3 mois d'où la nécessité de le poursuivre sur le long terme.
  •  Le FINASTERIDE en comprimés: il s’agit d’un médicament à prendre par voie buccale à la dose de 1 mg par jour de manière continue. Il réduit au niveau du cuir chevelu l’action d’une hormone mâle (la DHT ou dihydrotestosterone) responsable de la miniaturisation et de la disparition des cheveux.  Le Finasteride semble être plus efficace sur la région postérieure du cuir chevelu (tonsure) après plusieurs mois de traitement avec une stabilisation de la chute. Bien qu’il soit bien toléré, certains effets secondaires assez rares (2 à 3% des cas) peuvent apparaître (baisse de la libido, impuissance, gynécomastie…). Ces effets secondaires sont réversibles à l’arrêt du traitement. Il peut être également prescrit en association avec le Minoxidil. Il est contre-indiqué chez la femme. Le Finasteride est délivré sur prescription médicale.
  • Les ANTI-ANDROGENES: ils sont utilisées uniquement chez la femme en cas d'alopécie androgénétique. Le plus connu est la spironolactone (ALDACTONE). Les pilules contraceptives estroprogestatives ayant un progestatif anti-androgénique sont également conseillées. 
  • Les compléments alimentaires de type "booster cheveux" riches en vitamines du groupe B, acides aminés (cystine, méthionine), kératine sont intéressants et préconisés dans les chutes de cheveux passagères de type effluvium télogène.

 

 

2. LE PLASMA RICHE EN PLAQUETTES

 

  • Le PRP (plasma riche en plaquettes):  Il s'agit d'un technique de médecine régénérative en plein essor. Les injections de PRP, en développant la microcirculation locale, freinent l'affinement et la chute des cheveux notamment dans l'alopécie androgénétique. Il existe également une stimulation de la repousse capillaire. En effet, les facteurs de croissance contenus dans les plaquettes vont réveiller les cellules souches du follicule pileux. Après la première séance, les cheveux deviennent plus soyeux, plus brillants, plus épais. A la seconde, on constate une nette diminution de la chute des cheveux et après la troisième, les cheveux ont retrouvé du volume.

 

  •  DEROULEMENT D'UNE SÉANCE DE PRP CAPILLAIRE

1 - Prélèvement sanguin au pli du coude (comme au laboratoire) de 2 à 3 tubes (20 à 30 ml).

2 - Centrifugation et séparation des éléments sanguins (pendant 3 minutes).

3 - Récupération du PRP prêt à l'emploi à l'aide d'un kit spécifique (une fois la centrifugation terminée, le médecin doit remettre en suspension le sédiment cellulaire (plaquettes) dans le surnageant.

 

 

4 - Réinjection du produit par la technique du micro-needling qui permet un nappage complet de la zone à traiter.

 

 

 

  • PROTOCOLES DE STABILISATION CAPILLAIRE

La phase d'attaque se compose de:

 

         - PROTOCOLE STANDARD

  • première injection 
  • deuxième injection 3 mois plus tard.
  • troisième injection 6 mois plus tard.

 

         - PROTOCOLE ACCÉLÉRÉ

  • première injection 
  • deuxième injection 1 mois plus tard.
  • troisième injection 3 mois plus tard.
  • quatrième injection 6 mois plus tard.

L'entretien se fait sous forme d'une injection tous les 6 à 12 mois (en fonction de la sévérité de l'alopécie androgénétique et de la prise ou non d'un autre traitement anti-chute).

 

3. LA MESOTHÉRAPIE CAPILLAIRE PAR SKINBOOSTERS AVEC PHOTOTHERAPIE LED

 

  •  La mésothérapie capillaire ou mésothérapie anti-chute de cheveux est une technique médicale qui consiste à injecter en de multiples endroits du cuir chevelu de manière superficielle des mélanges médicamenteux favorisant la croissance des cheveux et la vascularisation des bulbes. Elle se fait de manière indolore par l’emploi de micro-aiguilles. On injecte localement des principes actifs contenant des vitamines du groupe B, des oligo-éléments et des vasodilatateurs.
  • Les séances de mésothérapie sont complétées en fin de séance par de la photothérapie dynamique par LED, technique qui stimule la croissance du cheveu, le densifie, freine la chute et régularise la séborrhée. Elle amplifie les résultats des séances de mésothérapie capillaire.
  • Ce traitement est indiqué en cas de chutes de cheveux récentes et passagères essentiellement dans les effluviums. Elle présente peu d'intérêt dans l'alopécie androgénétique où la technique de PRP a démontré sa supériorité.
  • PROTOCOLE de stabilisation capillaire par mésothérapie - LED 

la phase d'attaque se compose de 3 injections à 15 jours d'intervalle suivi d'un protocole d'entretien si nécessaire à raison d'une séance tous les 1 à 3 mois jusqu'à la stabilisation de la chute.

  

TARIFS DES SOINS CAPILLAIRES

 

A compter du 01/10/2012, les pouvoirs publics ont décidé d'assujettir les actes de médecine et chirurgie esthétique à la TVA. Elle s'applique au taux légal en vigueur (20%). Les prix sont exprimés TTC.

  • Première consultation :   50 € (non remboursée par la CPAM)
  • Mésothérapie anti-chute avec photothérapie dynamique par LED :  150 € / séance
  • PRP (plasma riche en plaquettes) :  250 € / séance

 

 


Dr Patrick PATURAL - 37, rue du 11 Novembre - 42100 SAINT-ETIENNE - Tél. 04 77 80 52 90

Médecine morphologique et anti-âge - Saint-Étienne

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